部位別による注射の選択と痛みの種類

注射と聞くと怖いイメージがあるかと思います。

また、『どのような種類の注射』『どのような効果があるのか』など、詳しく知らずに注射されている方も多いのではないでしょうか。

診察時、医師に詳しく聞くということも、なかなかしにくいと思います。

今回は、注射の種類とそれによる痛みの種類についても解説していきます。

注射の選択は、痛みの原因・部位・症状の性質によって決まります。以下に、代表的な注射の種類と「どんな時に選ばれるか」の判断ポイントをまとめました。

 

🧠 神経ブロック注射

神経の過敏や痛みの伝達が原因（しびれなど）の場合

【星状神経節ブロック】

症状：顔面・頸部・腕の灼熱感やしびれ

効果：自律神経の調整で痛みと血流改善

【神経根ブロック】

症状：椎間板ヘルニア・坐骨神経痛・手根管症候群などの末梢神経症状

効果：腰痛・下肢・上肢のしびれななどの症状を直接抑える

【トリガーポイント注射】

症状：筋肉のこり・圧痛

効果：局所麻酔で筋緊張を緩和

 

 

🦴 関節内注射

関節の炎症や変形が原因の場合

【ヒアルロン酸注射】

症状：変形性膝関節症・股関節症・肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）など

疾患：関節液の補充で滑らかな動きにする

【ステロイド注射】

症状：急性炎症症状（腱鞘炎など）・変形性関節炎（母指CM関節症・ヘバーデン結節など）肩関節周囲炎・関節リウマチ

効果：炎症を速攻で強力に抑える

【PRP療法（自己血小板注射）】

症状：変形性関節症・スポーツ障害・腱炎（テニス肘など）

効果：組織修復を促進する再生医療系

 

 

💪 筋膜リリース・局所麻酔注射

筋膜性の痛みや慢性筋緊張が原因の場合

【筋膜リリース注射（ハイドロリリースなど）】

症状：首・肩こり・腰痛など

効果：筋膜の癒着を解放し、可動域改善を図る

【局所麻酔注射（サイレントマニュピレーションなど）】

症状：肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）などの一時的な痛み緩和や可動域の改善

効果：痛みの部位を特定する診断にも使う

 

 

🧬 その他の判断ポイント

  • 急性 or 慢性：急性疼痛にはステロイド、慢性疼痛には神経ブロックやヒアルロン酸注射が適応
  • 局所 or 広範囲：局所ならトリガーポイント、広範囲なら硬膜外注射
  • 診断目的：神経根ブロックや局所麻酔は「どこが原因か」を探るためにも使われます

 

神経痛と関節痛はどちらも「痛み」を伴いますが、原因・症状・治療法がまったく異なります。

以下の原因・症状・疾患をご参考ください。

 

🧠 神経痛

末梢神経が圧迫・炎症・損傷されることで起こる

症状の特徴

  • ピリピリ・ビリビリ・ズキズキとした痛み
  • しびれや感覚異常を伴うことが多い
  • 安静時にも痛みが出る（動かなくても痛む）
  • 痛みが神経の走行に沿って広がる（例：坐骨神経痛なら臀部〜足先）

 

代表的な疾患

  • 手根管症候群などの手の末梢神経疾患
  • 坐骨神経痛
  • 肋間神経痛
  • 三叉神経痛
  • 腰部脊柱管狭窄症

 

 

🦴 関節痛

関節の炎症・変形・摩耗などによるもの

症状の特徴

  • 動かしたときに痛む（例：歩行時、階段昇降時）
  • 関節の腫れやこわばりがある
  • 朝のこわばり（特に関節リウマチ）
  • 痛みは関節部位に限局する

 

代表的な疾患

  • 変形性関節炎（母指CM関節症・ヘバーデン／ブシャール結節、変形性股関節・膝関節症など）
  • 関節リウマチ
  • 肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）

 

🔍 見分けるポイント

【性質】ズキズキ・ジンジン・しびれ・鈍痛

【痛むタイミング】安静時または動作時

【痛みの範囲】神経の走行に沿って広がる・関節部位に限局

【伴う症状】感覚異常・筋力低下・関節の腫れ・変形

 

以上が部位別の注射の種類と痛みの種類についてです。

基本的に注射には、何かしらの副作用があるため個人的にはオススメはしません。しかし、痛みやしびれを早く治したい場合や、なかなか痛みやしびれが良くならないときなど、選択肢の一つとして考えてみても良いかと思います。

しかし複数回の注射は組織を悪くしてしまう原因にもなり得ます。

しびれや痛みを良くするための一番の選択肢はリハビリ。

これでもなかなか改善に向かわない場合は、注射（１〜２回程度）とリハビリを併用して行くことも選択肢の一つです。

症状にお困りの方は、当院までお気軽にご連絡ください。