脳卒中（脳出血・脳梗塞など）のリハビリは、日常生活に戻るために非常に重要な治療です。
特に
「脳卒中のリハビリはいつから始まるのか」
「回復期と維持期の違いは何か」
「手足の麻痺はどのように治すのか」
といった疑問を持つ方も多いと思います。
脳卒中リハビリでは主に
- 脳機能の回復を促すリハビリ
- 残っている身体機能の強化
- 自宅生活に向けた環境調整
- 日常生活動作（ADL）の改善
などを目的として行われます。
リハビリは、
理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）の3職種が連携しながら、患者さん一人ひとりの状態に合わせて進めていきます。
脳卒中リハビリは3つの病期に分かれる
急性期リハビリ（発症直後〜2〜3週間）
脳卒中発症直後から、できるだけ早期にリハビリが開始されます。
この時期は全身状態の安定とリスク管理が重要です。
主に行われるリハビリとして
- ベッド上での関節可動域訓練
- 寝たきり予防
- 筋力低下の予防
- 早期離床
早期離床（ベッドに寝てる状態からの脱却）は特に重要になってきます。
この段階でのリハビリは、後の回復を大きく左右する重要な期間です。
回復期リハビリ（発症2〜3週間〜約6ヶ月）
回復期は、機能回復が最も期待できる重要な時期です。
回復期リハビリテーション病院などで、集中的なリハビリが行われます。
この時期に行われるリハビリとして
- 歩行能力の改善（PT・OT）
- 手や腕の機能回復（OT）
- 高次脳機能障害の改善（OT・ST）
- 生活動作の再獲得（OT）
高次脳機能障害に関しては、特に難しいリハビリとなり、麻痺以上に後遺症が残ることも珍しくはありません
退院後の生活を見据えながら、日常生活が送れるレベルまでの回復を目指します。
維持期・慢性期リハビリ（発症6ヶ月以降）
維持期では、自宅生活を中心にしながら
- 機能の維持
- 残存機能の向上
- 再発予防
- 社会復帰
を目的としたリハビリが行われます。
この時期に入ると一般にプラトーと呼ばれる症状の停滞時期に入ってきますが、半年〜1年、2年経過していてもリハビリ次第で変化が見られることもあります。
利用されるリハビリの種類
▶️入院リハビリ（急性期〜回復期）
▶️外来リハビリ（維持期・慢性期）（※整形外科疾患では急性期と維持期・慢性期が多い）
▶️訪問リハビリ（維持期・慢性期）
当院では、この維持期・慢性期の脳卒中後遺症リハビリを中心に対応しています。
しかし実際には
⚠️手が動かない
⚠️痙縮が強くなってきた
⚠️リハビリを続けても改善しない
といった悩みを持つ患者さんも少なくありません。
そのため、個々の状態に合わせた専門的なアプローチが必要になります。
脳卒中片麻痺の手のリハビリで使う装具療法
脳卒中後の手の麻痺では
- 手が開かない
- 指が伸びない
- 握ったままになる
といった症状が見られます。
そのような場合に用いられるのが
手の装具療法（ハンドスプリント）です。
装具を使用することで
💡手の変形予防
💡関節拘縮の予防
💡動作のサポート
💡リハビリ効果の向上
が期待できます。
脳卒中の手の麻痺に使う装具とは？
脳卒中の手の麻痺に使う装具の一つに
スパイダースプリントという装具があります。
スパイダースプリントとは
脳卒中による上肢麻痺や橈骨神経麻痺に対して使用される装具です。
この装具の特徴
- 形状記憶合金やピアノ線を使用
- 母指から小指まで装着可能
- 手指の伸展（指を伸ばす動き）を補助
- リハビリと併用することで機能改善を促進
特に、次のような方に適しています。
- 指が伸びない
- 物を離せない
- 手のリハビリ効果を高めたい
- 脳卒中後の手の動きを改善したい
装具を使いながらリハビリを行うことで
💡指の伸展機能の回復
💡物を握る・離す動作の改善
💡日常生活動作（ADL）の向上
につながります。
※装具は脳卒中の症状の中にも適応できるものとできないものがあります。詳細な評価をしたうえで装具が適応かそうでないかを判断したうえで作製します。
お電話ありがとうございます、
肩・肘・手指専門リハビリ施術院でございます。