痛みの種類で変わる注射治療|神経痛・関節痛・筋肉痛に使われる注射の種類と効果

痛みの治療として、整形外科やペインクリニックで行われる注射治療があります。

しかし多くの方が

・どんな注射を打っているのか分からない…

・注射にはどんな効果があるの?

・神経痛と関節痛で注射は違うの?

と疑問を感じているのではないでしょうか。

実際に、注射の種類は痛みの原因によって大きく変わります。

例えば

▶️神経が原因の痛み神経痛

▶️関節の炎症による痛み関節痛

▶️筋肉の硬さによる痛み筋筋膜性疼痛

では、選択される注射が異なります。

この記事では

  • 痛みの種類ごとの注射の選択
  • 神経痛と関節痛の違い
  • 整形外科で使われる代表的な注射治療

について、わかりやすく解説します。

神経痛に行われる注射(神経ブロック注射)

神経の圧迫炎症によって起こる痛みには、神経ブロック注射が行われることがあります。

神経の興奮を抑え、痛みの伝達を一時的に遮断する治療です。

星状神経節ブロック

【適応症状】

  • 顔面の痛み
  • 首の痛み
  • 腕のしびれ
  • 手の血流障害

【特徴】

  • 自律神経のバランスを整える
  • 血流改善
  • 神経痛軽減

頚部上肢の神経症状に使われることが多い治療です。

神経根ブロック注射

【適応疾患】

  • 椎間板ヘルニア
  • 坐骨神経痛
  • 脊柱管狭窄症
  • 上肢の神経障害

【特徴】

痛みの原因となっている神経の根元に直接注射することで

  • 腰痛
  • 上肢・下肢のしびれ・神経痛

を軽減します。

痛みの部位の局所麻酔(トリガーポイント注射)

トリガーポイント注射

【適応症状】

  • 肩こり
  • 腰痛
  • 首の痛み
  • 筋肉の圧痛

【特徴】

筋肉の中にあるトリガーポイント(痛みの発生点)に局所麻酔を注射し

  • 筋緊張緩和
  • 血流改善
  • 痛み軽減

を目的とした治療です。

関節の痛みに対する注射(関節内注射)

関節炎症変形が原因の痛みには、関節内注射が行われることがあります。

ヒアルロン酸注射

【適応疾患】

  • 変形性膝関節症
  • 変形性股関節症
  • 肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)

【特徴】

ヒアルロン酸は関節液の成分であり

  • 関節潤滑
  • 動きの改善

を目的として使用されます。

ステロイド注射

【適応症状】

  • 強い炎症
  • 腱鞘炎
  • 関節炎

【特徴】

炎症を強力に抑える作用があり、急性の痛みに対して使用されることが多いです。

【代表的な適応疾患】

  • 母指CM関節症
  • ヘバーデン結節
  • 肩関節周囲炎
  • 腱鞘炎

PRP療法(自己血小板注射)

【適応疾患】

  • 変形性関節症
  • スポーツ障害
  • 腱炎(テニス肘など)

【特徴】

自分の血液から抽出した血小板を使い

  • 組織修復の促進
  • 炎症改善

を目的とした最新の再生医療の一種です。

筋膜リリース注射(ハイドロリリース)

【適応症状】

  • 首こり
  • 慢性腰痛

【特徴】

生理食塩水などを注射して

  • 筋膜の癒着を解放
  • 筋肉滑走性改善
  • 可動域改善

を目的に行われます。

局所麻酔注射(サイレントマニュピレーション)

【適応症状】

  • 四十肩
  • 五十肩

【特徴】

局所麻酔で痛みを抑えながら関節を動かし可動域改善を目的に行われる治療です。

また、診断目的として使われることもあります。

神経痛と関節痛の違い

同じ「痛み」でも、神経痛関節痛では原因が全く異なります。

神経痛の特徴

神経が圧迫炎症損傷されることで起こります。

【症状】

  • ピリピリした痛み
  • ビリビリするしびれ
  • 安静時でも痛む

また、痛みは神経の走行に沿って広がる特徴があります。

【代表疾患】

  • 手根管症候群
  • 坐骨神経痛
  • 三叉神経痛
  • 肋間神経痛
  • 腰部脊柱管狭窄症

関節痛の特徴

関節の炎症軟骨のすり減り変形が原因となる痛みです。

【症状】

  • 安静時の痛み
  • 動作時の痛み
  • 関節の腫れ
  • 朝のこわばり
  • 関節の変形

【代表疾患】

  • 変形性関節症
  • 関節リウマチ
  • 肩関節周囲炎
  • 母指CM関節症
  • ヘバーデン結節

痛みの種類を見分けるポイント

痛みの原因を判断するためには、次のポイントが参考になります。

痛みの性質

  • ピリピリビリビリ(神経痛)
  • ズキズキ(炎症痛)
  • 鈍痛(繊維性・組織痛(筋肉など))

痛むタイミング

  • 安静時(急性・持続的炎症時)
  • 動作時(炎症時、非炎症時)

痛みの範囲

  • 神経の走行に沿う(しびれによる放散痛)
  • 関節に限局(炎症痛)

【症状】

  • しびれ
  • 感覚異常
  • 筋力低下
  • 関節の腫れ
  • 関節変形

注射治療とリハビリの関係

注射は痛みの改善に効果が期待できますが、副作用のリスクもあります。

また、繰り返し注射を行うことで組織を弱くしてしまう(副作用)可能性もあるため注意が必要です。

そのため多くの場合

第一選択はリハビリ治療になります。

リハビリでは

▶️筋肉の硬さ(筋硬結)の改善

▶️神経の滑走改善

▶️関節可動域拡大

▶️筋力向上

を行い、痛みやしびれの原因を改善していきます。

症状が強い場合には

注射治療リハビリ

を併用することも選択肢の一つになります。

症状にお困りの方は、お気軽に当院までご相談ください。