痛みの治療として、整形外科やペインクリニックで行われる「注射治療」があります。
しかし多くの方が
・どんな注射を打っているのか分からない…
・注射にはどんな効果があるの?
・神経痛と関節痛で注射は違うの?
と疑問を感じているのではないでしょうか。
実際に、注射の種類は痛みの原因によって大きく変わります。
例えば
▶️神経が原因の痛み(神経痛)
▶️関節の炎症による痛み(関節痛)
▶️筋肉の硬さによる痛み(筋筋膜性疼痛)
では、選択される注射が異なります。
この記事では
- 痛みの種類ごとの注射の選択
- 神経痛と関節痛の違い
- 整形外科で使われる代表的な注射治療
について、わかりやすく解説します。
神経痛に行われる注射(神経ブロック注射)
神経の圧迫や炎症によって起こる痛みには、神経ブロック注射が行われることがあります。
神経の興奮を抑え、痛みの伝達を一時的に遮断する治療です。
星状神経節ブロック
【適応症状】
- 顔面の痛み
- 首の痛み
- 腕のしびれ
- 手の血流障害
【特徴】
- 自律神経のバランスを整える
- 血流改善
- 神経痛の軽減
頚部や上肢の神経症状に使われることが多い治療です。
神経根ブロック注射
【適応疾患】
- 椎間板ヘルニア
- 坐骨神経痛
- 脊柱管狭窄症
- 上肢の神経障害
【特徴】
痛みの原因となっている神経の根元に直接注射することで
- 腰痛
- 上肢・下肢のしびれ・神経痛
を軽減します。
痛みの部位の局所麻酔(トリガーポイント注射)
トリガーポイント注射
【適応症状】
- 肩こり
- 腰痛
- 首の痛み
- 筋肉の圧痛
【特徴】
筋肉の中にあるトリガーポイント(痛みの発生点)に局所麻酔を注射し
- 筋緊張の緩和
- 血流改善
- 痛みの軽減
を目的とした治療です。
関節の痛みに対する注射(関節内注射)
関節の炎症や変形が原因の痛みには、関節内注射が行われることがあります。
ヒアルロン酸注射
【適応疾患】
- 変形性膝関節症
- 変形性股関節症
- 肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)
【特徴】
ヒアルロン酸は関節液の成分であり
- 関節の潤滑
- 動きの改善
を目的として使用されます。
ステロイド注射
【適応症状】
- 強い炎症
- 腱鞘炎
- 関節炎
【特徴】
炎症を強力に抑える作用があり、急性の痛みに対して使用されることが多いです。
【代表的な適応疾患】
- 母指CM関節症
- ヘバーデン結節
- 肩関節周囲炎
- 腱鞘炎
PRP療法(自己血小板注射)
【適応疾患】
- 変形性関節症
- スポーツ障害
- 腱炎(テニス肘など)
【特徴】
自分の血液から抽出した血小板を使い
- 組織修復の促進
- 炎症改善
を目的とした最新の再生医療の一種です。
筋膜リリース注射(ハイドロリリース)
【適応症状】
- 首こり
- 慢性腰痛
【特徴】
生理食塩水などを注射して
- 筋膜の癒着を解放
- 筋肉の滑走性改善
- 可動域改善
を目的に行われます。
局所麻酔注射(サイレントマニュピレーション)
【適応症状】
- 四十肩
- 五十肩
【特徴】
局所麻酔で痛みを抑えながら関節を動かし、可動域改善を目的に行われる治療です。
また、診断目的として使われることもあります。
神経痛と関節痛の違い
同じ「痛み」でも、神経痛と関節痛では原因が全く異なります。
神経痛の特徴
神経が圧迫・炎症・損傷されることで起こります。
【症状】
- ピリピリした痛み
- ビリビリするしびれ
- 安静時でも痛む
また、痛みは神経の走行に沿って広がる特徴があります。
【代表疾患】
- 手根管症候群
- 坐骨神経痛
- 三叉神経痛
- 肋間神経痛
- 腰部脊柱管狭窄症
関節痛の特徴
関節の炎症、軟骨のすり減りや変形が原因となる痛みです。
【症状】
- 安静時の痛み
- 動作時の痛み
- 関節の腫れ
- 朝のこわばり
- 関節の変形
【代表疾患】
- 変形性関節症
- 関節リウマチ
- 肩関節周囲炎
- 母指CM関節症
- ヘバーデン結節
痛みの種類を見分けるポイント
痛みの原因を判断するためには、次のポイントが参考になります。
痛みの性質
- ピリピリ・ビリビリ(神経痛)
- ズキズキ(炎症痛)
- 鈍痛(繊維性・組織痛(筋肉など))
痛むタイミング
- 安静時(急性・持続的炎症時)
- 動作時(炎症時、非炎症時)
痛みの範囲
- 神経の走行に沿う(しびれによる放散痛)
- 関節に限局(炎症痛)
【症状】
- しびれ
- 感覚異常
- 筋力低下
- 関節の腫れ
- 関節変形
注射治療とリハビリの関係
注射は痛みの改善に効果が期待できますが、副作用のリスクもあります。
また、繰り返し注射を行うことで組織を弱くしてしまう(副作用)可能性もあるため注意が必要です。
そのため多くの場合
第一選択はリハビリ治療になります。
リハビリでは
▶️筋肉の硬さ(筋硬結)の改善
▶️神経の滑走改善
▶️関節可動域拡大
▶️筋力向上
を行い、痛みやしびれの原因を改善していきます。
症状が強い場合には
注射治療+リハビリ
を併用することも選択肢の一つになります。
症状にお困りの方は、お気軽に当院までご相談ください。





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