しびれの原因は何？整形外科で多い神経圧迫の疾患と対処法を解説

しびれの原因は大きく分けて以下の5つがあります。

⚠️筋肉による神経圧迫

⚠️炎症による神経圧迫

⚠️骨・関節による神経圧迫

⚠️神経断裂

⚠️血流障害

その中でも特に多いのは次の3つです。

• 筋肉の硬さによる神経圧迫
• 炎症による神経圧迫
• 骨・関節の変形による神経圧迫

筋肉が硬くなり神経を圧迫すると、痛みからしびれへと悪化します。

代表的な疾患は以下です。

• 筋・筋膜性腰痛
• 坐骨神経痛
• 胸郭出口症候群

筋・筋膜性腰痛は一般的な「腰痛」です。

しかし

腰の筋肉が硬い状態が長期間続く

↓

神経を圧迫

↓

足にしびれが出る

この状態が坐骨神経痛です。

「腰痛 足のしびれ」

「お尻から足がしびれる」

腰痛が1週間以上続く場合は早期対処が重要です。

胸郭出口症候群の胸郭出口とは、鎖骨周辺の神経と血管の通り道です。

姿勢不良（ストレートネック・猫背・巻き肩）により神経が圧迫されると

肩から腕のしびれ

手指のしびれ

握力低下

が起こります。

▶️「肩こりがひどくて手がしびれる」

という方は胸郭出口症候群の可能性も考えられます。

手のしびれで最も多い疾患が

手根管症候群です。

手根管症候群とは

手首の靭帯や腱鞘が腫れ

正中神経を圧迫することで指先にしびれが出る疾患です

• 親指〜薬指のしびれ
• 夜間に悪化
• 女性に多い
• 出産後に発症することもある

重症化すると、親指の筋肉が萎縮し手術が必要になることもあります。

代表的な疾患として

• 脊柱管狭窄症
• 頚椎症
• 頚髄症

があります。

脊柱管狭窄症は、腰の神経の通り道が狭くなり、足にしびれが出ます。

特徴は

⚠️長時間歩くとしびれる

⚠️休むと楽になる

これを間欠性跛行といいます。

「歩くと足がしびれる」

という方は要注意です。

頚椎症と頚髄症の違いは

• 頚椎症：どちらかの腕〜手一方のしびれがある
• 頚髄症：両手足のしびれ・麻痺や歩行障害が出る

頚髄症は重症化すると歩行困難になる場合もあります。

▶️筋肉の圧迫 → ストレッチ・柔軟性改善

▶️炎症性の圧迫 → 冷却・固定安静

▶️骨関節の圧迫 → 牽引

さらに重要なのが

神経滑走訓練（ニューロダイナミクス）

神経の動きを改善するリハビリ（運動療法）です。

💡しびれの多くは神経圧迫が原因

💡腰・首・手首が主な発生部位

💡早期対応で悪化を防げる

💡放置すると麻痺や歩行障害に進行する可能性あり

「ただの肩こり」「ただの腰痛」と思って放置しないことが大切です。

しびれや感覚異常がある方は、早めの評価とリハビリをおすすめします。