肘関節の内側に存在するトンネル(肘部管)を構成する靭帯(オズボーン靭帯)は、首から薬指小指の指先まで伸びる神経、尺骨神経を包み込んでいます。
肘部管へ持続的な刺激が加わることで、しびれや筋力低下、また、筋力低下による指の変形などを引き起こします。
原因
- 就寝時に肘を曲げたまま体の下に長時間ある
- 頬杖を着くなど肘を曲げたままにすることがある
- 物理的な尺骨神経の圧迫が加わる
などのことが考えられます。
症状
しびれ、感覚障害
尺骨神経の支配領域は、肘の内側から薬指小指の指先にかけてです。そのためしびれや感覚障害は、薬指小指の指先(手の平側)に出現します。
筋力低下
尺骨神経が支配している筋肉は、主に、5つの筋肉です。
- 小指を外側に開く筋肉(小指外転筋)
- 指全体を開いたり閉じたりする筋肉(掌側・背側骨間筋)
- 指の付け根の関節を曲げる筋肉(虫様筋)
- 親指を閉じる筋肉(母指内転筋)
注:あくまで主なものとなります。これ以外でもs、尺骨神経支配の筋肉は存在します。
指の変形
筋力低下による特徴的な指の変形に、鷲手変形(または鉤爪手変形)があります。
肘部管症候群の施術
夜間就寝時に肘が動かないよう、30度程度曲げた状態で装具での固定が必要となります。
指の変形が強い場合には肘の固定に加え、指の付け根の関節を曲げた状態で固定します。夜間就寝時に肘が動かないよう、30度程度曲げた状態で装具での固定が必要となります。
その他、筋力強化や神経滑走訓練も行なっていきます。
尺骨神経領域に起こるしびれには、さまざまな原因があり、鑑別や確定診断が難しいです。
必ず、手外科治療を専門としている施設の受診をして下さい。
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肩肘手指専門リハビリ施術院/プライベートGIMでございます。